«Уважаемые специалисты!

Доклад посвящен вопросам функциональной диагностики зубочелюстной системы (ЗЧС) и планирования стоматологического лечения детей с различными аномалиями окклюзии, осложненными адентией временных зубов, с применением современных цифровых технологий, таких как кинезиография и электромиография. Практическое применение на практике данных методов, позволяют поставить обоснованный диагноз, документировать функциональное состояние зубочелюстной системы до лечения и осуществлять динамическое наблюдение на всех этапах лечения. Доклад рассчитан на врачей-стоматологов общей практики, врачей-стоматологов терапевтов, врачей-стоматологов ортопедов и врачей-ортодонтов.

Доклад посвящен наиболее сложным аспектам комплексной реабилитации пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями. Будут затронуты вопросы ортодонтической подготовки к протезированию, способы определения межальвеолярной высоты и центрального соотношения челюстей (ЦСЧ) с помощью разработанного авторами метода, принципы ортопедического лечения. Доклад сопровождается клиническими случаями, предназначен для ортодонтов, стоматологов-ортопедов, стоматологов общей практики.

Одним из самых дискуссионных вопросов в современной ортодонтии является вопрос или понятие о своевременности проведения ортодонтического лечения.

Наиболее сложным для ортодонта является влияние его лечения (метода) на возможные скелетные изменения - на инклинацию верхней челюсти и ротацию нижней челюсти. Необходимо отметить, что не только (природа) генетически предрасположенное развитие аномалии окклюзии, но и конкретный метод ортодонтического лечения может значительно повлиять на характер и выраженность патологии.

На клинических примерах мы рассмотрим результаты ортодонтического лечения у растущих пациентов, у которых, независимо, от степени выраженности аномалии окклюзии, на наш взгляд, было проведено своевременное или упреждающее лечение в полном объеме.

Термин «упреждающее» лечение полностью отвечает характеру манипуляций, проведенным пациентам, т.е. устранение дальнейшего реактивного роста нижней челюсти с возможным восстановлением потенциала роста верхней челюсти, с уменьшением или исключением, по возможности, скелетной диспропорции.

Очень важно отметить и тип роста челюстно-лицевого комплекса у пациента, т.к. он сильно влияет и на результат ортодонтического лечения. Это обстоятельство необходимо учитывать при планировании индивидуального плана лечения.

Распространенность зубочелюстных аномалий превышает 70% среди населения России. У 46% пациентов с зубочелюстными аномалиями отмечается вынужденное положение нижней челюсти, которое проявляется совокупностью симптомов, характеризуемых нами как «синдром вынужденного положения нижней челюсти». В докладе рассматриваются вопросы диагностики синдрома вынужденного положения нижней челюсти у пациентов с зубочелюстными аномалиями, а также тактики лечения таких пациентов.

Доклад посвящен развивающейся современной концепции цифрового моделирования процесса ортодонтического лечения пациента, в том числе с учетом патологии ВНЧС и необходимости реконструкции окклюзионной плоскости. Каждый новый метод компьютерной диагностики ускоряет и облегчает понимание патологии пациента и дает возможность осознать проблему пациента в достаточном объеме. В условиях бесчисленного многообразия клинических форм заболеваний и невозможности стандартизации медицины каждый новый клинический случай рассматривается с поправкой на личный опыт врача и доступную литературу. Метод конечных элементов широко применяется в строительной промышленности для прогнозирования деформаций объекта в ответ на внешнее воздействие. В докладе представлен разработанный алгоритм планирования лечения пациента в виде цифрового сетапа комплексного лечения и выравнивания зубов с помощью брекетов и элайнеров.

Ортодонтическое лечение должно учитывать все компоненты функциональной окклюзии: окклюзионный баланс, мышечное равновесие и ортопедическую стабильность височно нижнечелюстного сустава.

Первые два компонента доступны всем ортодонтам с базовыми университетскими знаниями. Контроль третьего компонента, касающийся диагностики структур ВНЧС требует дорогостоящего оборудования и мануальных навыков, которые доступны далеко не всем ортодонтам.

Современные цифровые технологии позволяют каждому отодонту проводить достоверную диагностику ВНЧС и обеспечивать в своей практике ортопедическую стабильность суставов или их адаптированность.

В докладе будут представлены описание методики создания цифрового сплинта посредством синтеза данных КТ, МРТ и сканов зубных рядов и алгоритмы ведения ортодонтических пациентов при цифровой сплинт-терапии.

Существует прямая взаимосвязь между оптимальной позицией зубов и надлежащей функциональной окклюзией. Именно форма определяет функцию, следовательно, тщательный анализ окклюзии является определяющим фактором приемлемого эстетического результата. Вертикальная позиция передних и боковых зубов верхней челюсти напрямую влияет на эстетическую составляющую реабилитации, в то же время это непосредственно влияет и на функциональный исход лечения. Неправильно спроектированная окклюзионная плоскость является одной из причин развития патологической стираемости, дисфункции височно-нижнечелюстных суставов, сколов имеющихся реставраций и рецидиву ортодонтического лечения. Доклад посвящен развивающейся современной концепции индивидуального подхода коррекции окклюзионной плоскости с опорой на мини-имплантаты и предназначен для ортодонтов, стоматологов-ортопедов, стоматологов общей практики.